颈椎4-5-6突出硬膜囊受压怎么办吴春生 主任医师审核河北医科大学第三医院 骨科三甲颈椎4-5-6突出硬膜囊受压要根据受压程度的轻重选择保守治疗或者手术治疗。 颈椎4-5-6突出硬膜囊受压是由于患者的工作或者生活习惯不良导致的，症状有局部会出现肿胀和疼痛、下肢麻木等，如果症状较严重还会加快心跳。 对于颈椎4-5-6突出，如果是压迫较轻，没有明显的症状，可以不进行特殊的处理。只需注意平时要少看电子产品、合理休息，同时每天最好适当进行一些运动。 如果压迫加重，需要在医生指导下进行围领制动、颈椎牵引等治疗，并使用相应的药物辅助治疗，例如洛索洛芬、双氯芬酸钠缓释片等。如果硬膜压迫感已经特别明显，则需要及时进行手术治疗。 为避免出现颈椎4-5-6突出硬膜囊受压的情况大家应注意保证良好的颈椎硬膜囊受压需做怎样的手术纪泉 主任医师审核北 骨科三甲颈椎硬膜囊受压，如果没有压到神经，没有相应症状可以继续观察，如果压到神经引起相应症状，需要手术治疗，具体分类如下： 1.未压迫神经：颈椎从上到下分成7节，硬膜囊指的是神经外有一层薄膜，如囊袋样的结构，囊袋内是神经，还有水成分，如果椎间盘突出只压迫囊袋，没有压到神经，则没有相应症状，不需要进行下一步处理，观察即可。 2.压迫神经：引起症状，比如出现手痛、脚痛、走路不稳等，可以尝试保守治疗。如果压到硬膜囊，通常是脊髓型颈椎病，单用保守治疗效果不理想，大部分患者需要通过手术治疗才能根治。 脊椎硬膜囊受压一般可以做微创和传统切开等手术。 (1)微创：微创手术损伤比较小，主要的手术指征是单一节段颈椎间盘颈椎硬膜囊受压如何判断严不严重李会杰 主任医师审核河北医科大学第三医院 骨科三甲颈椎硬膜囊受压可以根据相关症状，以及相关检查来判断病情是否严重。 1.相关症状：如是轻度颈椎硬膜囊受压，症状不明显，无疼痛以及颈椎神经受压等症状，可通过按摩、热敷等方式来缓解症状。如有颈椎活动受限、痛感加剧、肢体麻木、肌肉收缩无力等症状，则表示颈椎硬膜囊受压严重，需尽快开展牵引治疗，必要时应行颈椎减压术。 2.相关检查：若通过CT检查发现颈椎硬膜囊处有椎管狭窄表现，通过X线检查发现颈椎的形态以及颈椎结构发生改变，则提示颈椎硬膜囊受压严重，需要尽快行微创手术解除压迫反应。 之后复查颈椎管狭窄程度明显减轻，颈椎的形态、结构逐渐恢复正常后，表示病情减轻。 若通过检查发现颈椎硬膜囊受压并伴有相关症状，颈椎间盘向后突出硬膜囊受压的症状张建军 副主任医师审核解放军总医院第六医学中心 骨科三甲颈椎间盘向后突出硬膜囊受压的症状主要包括颈部症状和神经压迫症状等。 1.颈部症状：硬膜囊受压后会刺激或卡压相邻的神经根，引起颈部的疼痛症状；同时患者本身存在颈椎的退行性改变，颈部肌肉长时间代偿、劳损诱发肌筋膜炎，刺激神经根，导致疼痛并且会出现颈部僵硬，活动受限的情况 2.神经压迫症状：硬膜囊受压后会压迫相应节段的脊神经根或脊髓，产生神经压迫症状。常见的症状包括四肢感觉、运动障碍比如踩棉花感、跨步无力等、手部肌肉的萎缩、四肢肌张力增高、病理性反射、二便功能异常等表现。 若上述症状不见缓解，或伴有其他症状时，应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗。颈椎硬膜囊受压怎么治疗比较好马文辉 副主任医师审核河北医科大学第三医院 骨病科三甲颈椎硬膜囊受压多需要给予一般治疗、物理治疗、药物治疗及手术治疗等，主要是由于颈椎骨质增生、椎间盘突出、椎管狭窄、颈椎肿瘤等导致的。 1.一般治疗：对于各种原因引起的硬膜囊受压的情况，建议平时注意卧床休息，特别是避免长时间低头，枕头不要太高。 2.物理治疗：对于硬膜囊受压发作期间，可以给予局部热敷、红外线照射等物理治疗，缓解颈部肌肉紧张、痉挛，促进受压部位水肿的消退，进而缓解症状。 3.药物治疗：若疼痛剧烈，可以给予布洛芬等止疼药物，在神经根、脊髓受压引起疼痛、麻木症状时，可以给予维生素B1、B12等营养神经的药物治疗。 4.手术治疗：对于症状严重、保守治疗无效者，可以给予手术治疗，比如射频消融颈椎病突出压迫硬膜囊有什么表现吴涛 主任医师审核河北医科大学第三医院 骨病科三甲颈椎病突出压迫硬膜囊的表现有疼痛、麻木，肢体无力，大小便障碍等。 1.疼痛、麻木：突出的颈椎间盘压迫硬膜囊、刺激神经根造成支配区域疼痛、麻木，疼痛呈放射性，如上肢放射痛。 2.肢体无力：压迫硬膜囊造成脊髓受压，致下位运动神经元所支配下肢的运动神经出现障碍，表现为肢体的肌力下降，持物无力，行走不稳。 3.大小便障碍：见于严重的脊髓型颈椎病，严重脊髓受损表现。 颈椎病突出压迫硬膜囊属于比较严重的情况，建议及时医院就诊，在医生指导下治疗。腰椎间盘突出硬膜囊受压的症状有哪些?潘峰 副主任医师审核武汉大学人民医院 脊柱外科三甲腰椎间盘突出硬膜囊受压的症状与硬膜囊受压的程度有关系。轻度硬膜囊受压可导致腰痛，如果加重可导致神经根受压，引起腿痛、腿麻和无力等症状，严重的还可以引起大小便障碍甚至瘫痪。 腰椎间盘突出硬膜囊受压是影像学表现，具体怎么处理要结合病人的症状。如果影像学上显示腰椎间盘突出硬膜囊受压，而患者无明显症状，或者症状轻微，那么无须特殊处理。 但是，平时生活中要注意腰椎的姿势，不要长时间久坐，防止腰椎间盘突出进一步加重。如果影像学上显示腰椎间盘突出硬膜囊受压，并且患者有明显的症状，这时就可能需要进行治疗了。 除了需平时注意腰椎的姿势外，还可以在医生的指导下采取腰椎牵引，应用活血化瘀的药物如迈之灵改善症状。如果颈椎压迫硬膜囊属于什么型颈椎病王诗军 副主任医师审核北京大学第一医院 骨科三甲颈椎压迫硬膜囊属于脊髓型颈椎病。 颈椎压迫硬膜囊会出现神经受压的症状，早期表现为颈部疼痛，僵硬，可以出现上肢放射性疼痛和麻木，转动头部时出现上肢放电样刺痛，出现上肢无力、沉重感、握力减退。 颈椎压迫硬膜囊如果合并椎管狭窄出现脊髓受压的症状，上肢麻木疼痛，双手无力不灵活，出现下肢沉重感、踩棉花感觉、容易跌倒。胸腹部有束带感。严重时会出现大小便失禁等症状。 颈椎压迫硬膜囊的患者，早期可以采取保守治疗，可以行颈椎牵引，针灸，如果症状没有好转或进一步加重，需采取椎间盘摘除椎板减压融合固定手术。具体治疗应在医生指导下进行。颈椎硬膜囊受压怎么治吴涛 主任医师审核河北医科大学第三医院 骨病科三甲颈椎硬膜囊受压，可以根据病情严重程度，采用一般治疗、物理治疗、药物、手术等方法治疗。 1.一般治疗：平时注意休息，养成良好的姿势，避免长时间的低头伏案。睡眠的时候，使用高度合适的枕头。病情稳定期，可以进行颈椎功能锻炼，改善颈椎功能。 2.物理治疗：例如热疗、电疗、牵引等，物理治疗有利于改善循环，减轻压迫症状。 3.药物治疗：当出现疼痛时，可以应用非甾体类抗炎药，如双氯芬酸钠等治疗。出现肢体麻木时，可应用营养神经的药物，如甲钴胺等治疗。 4.手术治疗：如果硬膜囊受压症状严重，经保守治疗无效，可以考虑手术治疗。 颈椎硬膜囊受压患者，可以去医院进行影像学检查，如 CT、磁共振等，对病情严重程度判断，腰5骶1硬膜囊受压有什么症状谭延斌 副主任医师审核浙江大学医学院附属第二医院 骨科三甲腰5骶1硬膜囊受压的症状表现和压迫程度有关。如果只是轻度的受压，可能不会出现任何的症状。如果是重度的硬膜囊受压，则患者通常会感觉到腰部疼痛，并伴随一侧的臀部及下肢的疼痛和麻木，甚至会影响大小便的功能。 腰5骶1硬膜囊受压，是由于腰5骶1的椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出压迫到硬膜囊，进而压迫马尾神经或者神经根组织，而出现的一系列临床症状。 出现腰5骶1硬膜囊受压的患者，日常应保持良好的坐姿站姿，减少弯腰、负重等活动，加强日常的锻炼，可以进行小燕飞和游泳等运动，增强腰背部的肌力。 建议患者腰5骶1硬膜囊受压后，积极配合医生进行规范治疗。颈椎硬膜囊受压的症状是什么王晓东 主治医师审核天津医科大学总医院 骨科三甲颈椎硬膜囊受压分为包被脊髓的硬膜囊受压和包被神经根的硬膜囊受压，所以受到压迫后的症状也有所不同。 1.当包被脊髓的硬膜囊受到压迫时，患者表现出脊髓型颈椎病的症状，如行走不稳（踩棉花）、持物不稳（系扣子、用筷子不灵活），双侧上、下肢还可能出现感觉或运动障碍。 2.当包被神经根的硬膜囊受到压迫，患者可表现出神经根型颈椎病的症状，如颈肩部的疼痛、手和前臂的放射痛或麻木感，单侧上肢还可能出现感觉或运动的障碍。 3.如果两个同时被压迫，那么既可以出现脊髓型颈椎病的症状，也可出现神经根型颈椎病的症状。颈椎压迫硬膜囊什么意思于峥嵘 副主任医师审核北京大学第一医院 骨科三甲颈椎压迫硬膜囊的意思是颈椎处的相关疾病，如椎间盘突出或膨出、骨质增生等对椎管内的硬膜囊造成压迫，进而引起一系列症状表现。 硬膜囊是脊柱内的一种膜状结构，其内部是脊髓，行走于脊柱的椎管之间。 当患者存在颈椎椎间盘突出或膨出、骨质增生等病变时，向椎管内突出会对硬膜囊造成压迫，轻度压迫者患者可无不适症状，但是若存在明显的压迫，则可表现为其所支配区域的肌肉存在无力感，甚至会出现疼痛、麻木等症状。 硬膜囊受压，需要平时注意纠正不当的姿势，存在症状者可在医生指导下给予相关的药物治疗，如双氯芬酸钠、布洛芬等，也可以结合相关的热敷、按摩等物理治疗，压迫严重者可考虑选择手术治疗，如射频消融术等。 具体的情况建议颈椎增生硬膜囊受压有什么表现蒋波 副主任医师审核山东省第二人民医院 骨科三甲颈椎增生硬膜囊受压，没有压迫到神经根可能无症状，压迫严重出现神经根甚至脊髓受压可能会出现头晕、疼痛、上肢疼痛、麻木等症状。 硬膜囊存在于颈部的椎管里面，颈椎部位出现退行性病变或骨质增生，可能会对硬膜囊或其内的神经根及脊髓造成压迫，若仅是压迫硬膜囊还没有压迫到神经根，是颈椎病病前的一个状态，一般没有明显的临床症状。 如果颈椎增生压迫硬膜囊比较严重，出现神经根或脊髓受压也会出现一些临床症状，主要是颈部僵硬和疼痛，有的也表现为头晕，有的会出现上肢放射性疼痛、麻木等症状，首先通过保守的方法进行治疗，如药物治疗及物理治疗，若保守治疗无效，可通过手术解除压迫。 颈椎增生硬膜囊受压，应该要在平时的生活中引起颈椎骨质增生压迫硬膜囊有哪些症状李星晨 主治医师审核郑州大学第一附属医院 骨科（脊柱微创）三甲颈椎骨质增生压迫硬膜囊症状多以神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病和交感型颈椎病的症状为主。 1.神经根型颈椎病症状：当钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激和压迫神经根会引起临床症状，如颈肩痛、上肢放射痛，上肢麻木或感觉过敏，部分患者可有肌力下降、手指活动不畅等症状。 2.脊髓型颈椎病：当椎体后缘的骨赘压迫硬膜囊造成脊髓受压引起临床症状，受压早期可出现椎体束症状，以四肢麻木、乏力下肢行走不稳为主，病情继续进展会出现运动性瘫痪表现。 3.交感型颈椎病的症状：当增生的骨质压迫硬膜囊造成交感神经损伤时，会出现交感型颈椎病产生交感神经兴奋的症状，如头晕、头疼、恶心呕吐、视物模糊、心率快、多汗等症状，另外还会出腰椎硬膜囊受压的症状是什么李宏 副主任医师审核北京大学第一医院 骨科三甲腰椎硬膜囊受压绝大多数是由腰椎间盘突出引起，症状包括腰痛、坐骨神经痛以及马尾神经受压表现。 1.腰痛：在压迫硬膜囊之前，突出的髓核就会压迫椎间盘纤维环后方以及后纵韧带内的窦椎神经引起腰痛症状，绝大多数腰椎间盘突出患者都会有腰痛症状。 2.坐骨神经痛：是由于突出的间盘组织压迫神经根引起坐骨神经痛，由臀部、大腿后外侧向下放射，在咳嗽或用力排便时可能会加剧。 3.马尾神经受压表现：严重的腰椎间盘突出可以严重压迫硬膜囊造成马尾神经卡压而出现马尾神经综合征，包括会阴区感觉异常、大小便失禁等。 腰椎间盘突出出现硬膜囊受压，应当及早前往医院做进一步检查，确定下一步治疗方案。硬膜囊受压一定是脊髓型颈椎病吗李宏 副主任医师审核北京大学第一医院 骨科三甲硬膜囊遭受压迫不一定是脊髓型颈椎病，也可能是由神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、颈椎管狭窄等因素而引起。 1.脊髓型颈椎病：颈椎椎间盘向中央后侧突出时，会导致脊髓外硬膜受压迫，且随着突出情况的加重，还会压迫脊髓组织，导致下肢的肢体无力、功能减退等。 2.神经根型颈椎病：颈部神经根外面包绕着硬膜，而颈椎发生退行性变化后，会引起周围的神经根病变，从而导致硬膜囊受压，引起疼痛、无力、麻木等现象。 3.椎动脉型颈椎病：颈椎病变导致颈椎生理曲度改变的同时，还容易导致颈椎后纵韧带发生增生，从而会压迫硬膜囊，使身体出现疼痛、无力等状况。 4.颈椎管狭窄：颈椎的椎管严重狭窄时，会对周围的硬膜囊进行压迫，从而导致颈椎压迫硬膜囊的症状都有哪些刘洋 副主任医师审核辽宁省中医药大学附属第四医院 骨科三甲颈椎病患者会出现颈椎间盘突出症或者是颈椎后纵韧带骨化症，这些病理改变有可能会压迫硬膜囊，不同疾病临床症状表现也不同。 1.颈椎间盘突出症：头痛、眩晕，心悸、胸闷，颈部酸胀、活动受限，肩背部疼痛、上肢麻木胀痛，步态失稳、四肢无力等症状和体征，严重时发生高位截瘫危及生命。 2.颈椎后纵韧带骨化：最典型的症状是行走不稳，早期的症状往往是下楼困难，晚期可伴有大小便障碍；病人的病史较长，四肢和大小便功能障碍症状逐渐加重。 检查时，上肢或四肢有不同程度的感觉障碍，四肢肌力减退，双下肢肌张力增高；腱反射亢进，严重者膝、踝阵挛阳性。硬膜囊受压是否压迫神经硬膜囊受压可能会压迫神经。硬膜囊是指脊柱内包裹在硬脊膜之内的脊髓、脊神经和脊膜外脂肪囊，当硬膜囊受到压迫时，可能会影响到内部的神经结构，导致相关症状。 硬膜囊受压的原因比较多样，如硬脊膜外脓肿、脊柱管狭窄、脊髓肿瘤等。当硬膜囊受压压迫到其中的神经时，可能会出现神经病理症状，例如疼痛、麻木、瘫痪等。受压的部位不同，压迫的神经也可能不同，因此具体表现可根据压迫部位的分布范围来判断。 需要注意的是，如果出现神经症状，应尽早就医诊断，明确原因，采取相应的治疗措施。治疗方法可根据患者的病情、症状和具体原因来选择，包括非手术和手术治疗。治疗的目标是缓解症状，保护神经功能，避免进一步加重病情。压迫颈椎硬脊膜囊的症状有什么徐云强 主任医师审核天津医科大学总医院 骨科三甲颈椎硬脊膜囊受到压迫后可能会有头晕、吞咽困难以及走路不稳等症状出现。 1.头晕：颈椎硬脊膜囊压迫以后，有可能影响到头部的血液供应，患者会有头晕症状出现，而且可能会伴有恶心、呕吐等其他表现。 2.吞咽困难：颈椎硬脊膜囊受到压迫时，有时会压迫颈椎周围的神经根，导致患者出现吞咽困难。 3.走路不稳：如果颈椎硬脊膜囊长期受压，还可能对小脑功能产生影响，出现走路不稳，甚至伴有四肢无力等其他现象。 以上就是颈椎硬脊膜囊受压后可能产生的症状，出现这些情况时最好及时进行颈椎磁共振等影像学检查来明确病因，严重时还要及时就医，进行手术治疗解除压迫。
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